姓 名：
单 位：
职 务：
填表日期(联合会盖章)：
自治区招商发展局(经协办)制
| 姓 名 | 性 别 | 民 族 | ||||||
| 籍 贯 | 出生年月 | |||||||
| 政治面貌 | 文化程度 | 职称 | ||||||
| 身份证 | 户口 | |||||||
| 号码 | 所在地 | |||||||
| 企业名称 | 社会兼任职务 | |||||||
| 及职务 | ||||||||
| 主营业务 | ||||||||
| 注册资金 | 资产总额 | 固定资产总额 | ||||||
| 企业类型 | 年销售收入 | 年纳税额 | ||||||
| 企业获奖 | ||||||||
| 情况 | ||||||||
| 通讯地址 | 编码 | |||||||
| 联系方式 | 手 机 | 办 公 | 传真 | |||||
| 近年主要投资项目情况 | ||||||||
| 工 | ||||||||
| 作 | ||||||||
| 简 | ||||||||
| 历 | ||||||||
| 企业概况及目前经营情况 | ||||||||
| 参加社会公益事业、对社会贡献情况 | ||||||||
| 家庭主要 | 配 | 姓名 | 出生年月 | 民族 | ||||
| 成员情况 | 偶 | 籍贯 | 工作单位 | |||||
| 其他 | ||||||||
| 成员 | ||||||||
